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法医病理学试题(二)
2015-11-01 11:04   审核人:

一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1、法医病理学研究的范围包括( )

A 涉及医疗纠纷死亡的尸体解剖

B 医疗事故的鉴定

C 涉及医疗事故所致残疾的鉴定

D 提出医疗事故的处理意见

2、濒死期是指( )

A 从出现生命体征异常到临床死亡之前的短暂时期,是不可逆的阶段

B 从出现生命体征异常到临床死亡之前的短暂时期,是可逆的阶段

C 从开始出现呼吸障碍到临床死亡的短暂时期

D 从开始出现心律紊乱到临床死亡的短暂时期

3、诱因是指( )

A 诱发体内原有病变突然恶化致机体死亡的因素

B 引起死亡的辅助因素

C 引起心脏性猝死的胸部机械性外伤

D 引起蛛网膜下腔出血的头部轻微暴力损伤

4、死后尸体低下部位出现的暗红色斑块,边界不清为()

A 尸斑

B 全身中毒皮肤淤血

C 钝器伤所致皮下出血

D 窒息死的证据

5、尸蜡是指( )

A 尸体上形成的污黄色皂化蜡样改变

B 为保存尸体使用的专用石蜡

C 肥胖尸体水中浸软后局部皮下脂肪发硬区域

D 皮肤在沼泽浸软软化,骨骼脱钙全身变软的尸体

6、以下哪项对诊断机械性窒息有意义( )

A 血液暗红色流动性

B 尸斑显著

C 尸僵出现早

D 颜面青紫肿胀

7、机械性窒息发生时影响较小的系统( )

A 呼吸系统

B 消化系统

C 神经系统

D 心血管系统

8、烧死的主要死因常见为( )

A 猝死

B CO中毒

C 损伤

D 以上都对

9、猝死发生的场所为( )

A 病房

B 劳动中

C 行走中

D 任何场所

10、就电压而言低压电较高压电危害大是因为选择性作用于( )

A 神经系统

B 呼吸系统

C 心脏传导系统

D 动脉系统

11、以下叙述不符合抵抗伤的特征是( )

A 损伤多见于上肢或下肢

B 可由于切割、砍击、刺或剪切造成

C 仅见于砍击时

D 因被害人挣扎,抵抗或搏斗而造成

12、撞痕不包括( )

A 无表皮的缺损

B 指钝性物体作用于机体造成

C 作用力方向与体表垂直

D 有深部组织的损伤

13、回旋枪弹创不包括( )

A 弹头进入机体形成射入口

B 弹头在机体内受到组织,尤其是骨组织的阻抗

C 弹头前进的方向在体外发生了改变

D 在机体上可形成射出口

14、以下有关爆炸伤的叙述何者不正确( )

A 爆炸损伤多种多样,但与距爆炸中心的远近无关

B 机体越靠近爆炸中心,机体的损伤越严重

C 随爆炸而抛出的物体可造成机体不同类型的损伤

D 爆炸时所产生的高速气浪作用于机体可引起肝、脾等内脏破裂

15、机械性损伤的直接死亡原因不包括( )

A 大出血致失血性休克

B 损伤致冠心病发作

C 呼吸道损伤出血致吸入性窒息

D 挤压综合征致急性肾功能衰竭

二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)。在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

16、自然死亡包括( )

A衰老死亡

B 颅脑损伤死亡

C 颅内肿瘤死亡

D 胸部刺伤死亡

E 肾挫伤死亡

17、徒手伤的特点包括( )

A可形成擦伤、挫伤、挫裂创

B 可造成骨折、内脏器官破裂

C 不会造成死亡

D 可以造成死亡

E 不会造成胃穿孔

18、挤压伤的特点包括( )

A皮肤可有擦伤、挫伤、挫裂创

B 可造成内脏破裂或骨折

C 可诱发冠心病发作而死亡

D 单纯软组织挫伤不会引起死亡

E 挤压伤死亡性质多为自杀

19、以下哪几项可用于致伤物认定( )

A损伤的形态特征

B 致伤物上粘附有血痕、毛发等组织

C 创口中发现致伤物碎片

D 衣裤上附有灰尘

E 毒物分析

20、电流斑的形态特点包括( )

A肉眼见中央凹陷,边缘隆起呈火山口样

B 一端创角锐、一端创角钝

C 光镜下见细胞呈极性化伴空泡形成

D 皮肤擦伤改变

E 皮肤挫伤改变

三、 名词解释(本大题共3小题,每小题3分,共9分)。

21、 白骨化

22、 帽状腱膜下出血

23、 颈部挥鞭样损伤

四、 判断改错(本大题共4小题,每小题5分,共20分)。

24、 对于爆炸案件,法医的作用仅仅是进行尸体解剖明确死亡原因。

25、 缢死是缢绳缠绕颈项部依据自身体重以外的力量引起的窒息死亡。

26、 尸体解剖发现冠状动脉粥样硬化,管腔III级狭窄可确定为心脏性猝死。

27、 皮肤金属化指电流通过皮肤时使皮肤组织变为金属物质的现象。

五、 简答题(本大题共3小题,每小题8分,共24分)。

28、 简述尸体现象的法医学意义。

29、 简述机械性损伤法医学鉴定的任务。

30、 简述枪弹创法医学鉴定的任务。

六、 案例分析题(本大题共2小题,每小题11分,共22分)。

31、 案例一。

案情摘要:×年×月16日晚,死者爱人燕××向派出所报称:爱人古××,男,44岁,身带钱500元于上午出门,下午4点过,一辆出租汽车送古回家。车上还有4人,其中一个交给燕一张纸条,上写:燕。他醉了,事情已安排如意字样。妻子将其抬回去。见古不省人事,全身发烫,衣服裸露,身上无钱,指甲青紫,即送×医院,于深夜11点20分至急诊室,医生查体时发现心跳停止已死亡。家属要求解剖。

法医病理解剖:于死后23小时进行。

身长165cm,发育正常,营养中等,尸僵强,存在于全身关节,尸斑淡紫色,指压褪色。左眉尖上2cm有一1.5×2cm的红色表皮剥脱。眼结膜无出血点,巩膜无黄染,角膜微浊、双侧瞳孔等大、直径0.6cm。口周无溢液、体表无其它外伤痕迹。

解剖胸腹腔脏器位置正常。胸腔有草黄色液体50ml,右肺重700克,左肺重550克,双肺膨满,无粘连,切面充血水肿明显,未见实变区,支气管内有较多白色粘稠泡沫状液体。心重350克,心外膜无出血点,心瓣膜无畸形,左心室厚1.1cm,右室厚0.3cm、主动脉内膜有少量粥样化斑。肝重1600克,表面光滑,紫红色,切面肝小叶淤血,呈轻度淡黄色脂变。脾、肾、胰、肾上腺无明显异常。食道中下段粘膜灶性糜烂,胃充盈内容物800ml左右,为黄白色清稀物,可见肉块,有浓郁酒气味,胃底粘膜充血、肿胀,幽门通畅,十二指肠球部充血水肿,下段肠粘膜未见异常。膀胱充盈、有尿液1000ml,有明显酒精气味。脑重1580克,轻度脑水肿,未见脑疝。

请回答以下问题

(1)根据案情考虑,死因及案件性质可能是什么?

(2)毒物分析如何取材?化验目的?

32、 案例二。

案情摘要:死者男,19岁,农民。1989年1月20日,死者被人用锐器刺伤左后腰部,同时伤及脾和胃。急诊入某厂职工医院诊治,诊断为外伤性脾破裂,失血性休克、胃破裂。立即行脾切除术和胃修补术。术后两周,体温升高,出现肺部症状,胸部照片发现左胸腔大量积液,穿刺液涂片,脓球+++,拟作左胸引流术,但患者不同意,并私自于2月17日出院,于出院后3天(2月20日),死于某县供销社旅馆。

尸解于死后42小时进行。

尸解主要发现:死者身长165cm,发育正常,营养差。尸僵缓解:尸斑暗红色,下腹部尸绿形成。头面部未见外伤。眼结膜无出血,双侧瞳孔等圆,直径0.5cm;口鼻腔有少许血性液体溢出。右上腹有15cm纵形手术瘢痕,宽2cm,左背肩胛下近11肋处有1.5cm长瘢痕。四肢未见异常。大网膜位于左上腹,部分与腹壁粘连,可解脱。空肠与腹前壁部分粘连。左胸膜腔有一包裹性积液,腔上达2肋,下至膈肌,内含咖啡色脓性液体1500ml,脓壁包膜完整,厚0.2cm,呈污秽色。右肺630克,切面淤血。左肺320克,萎陷,约为正常的1/10,位于左胸腔上份。心重270克,各心腔及瓣膜未见异常。肝重1240。胃后壁近胃底处有缝合瘢痕3cm,缝线2针。双肾无异常。脑1430克。

请回答以下问题:

(1)死者死亡原因。

(2)死者死亡与1月20日刺伤有无关系?

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