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法医病理学教学大纲
2011-11-06 10:53   审核人:

法医病理学教学大纲

(供法医学专业五年制本科使用)

  贵州医科大学

法医学院法医病理学教研室 编

      0一一年六月

2016年根据人民卫生出版社《法医病理学》教材第5版修订)

   

法医病理学(forensic pathology)指主要应用病理学的理论和技术,研究和解决涉及法律问题的死亡者的死亡类型、死亡原因、死亡征象、死亡机制及死亡方式等问题的一门科学。本课题培养学员掌握法医病理学的基础理论、基本知识和基本技能,具有独立思考和独立工作的能力。能承担一般法医病理学案件的鉴定工作,并能对疑难案件作出初步处理,为加强社会主义法制服务。本课程应达到下述教学要求:

1.培养学员充分认识法医病理学的性质、任务、研究范围和法医病理学在法医学专业领域中的地位,以理论联系实际的教学原则和以启发式讨论式的教学方法,着重进行死亡与死亡学说、尸体现象、尸体化学变化、生活反应以及各种暴力引起人体的损伤与死亡等的教与学活动,进而确定损伤与死亡原因、死亡性质的关系。

2.培养学员掌握尸体外表检验和尸体解剖、以及样品(标本)的采取的基本知识和技能。

3.培养学员熟悉作为鉴定人如何根据案情、客观检验结果进行全面思考和综合分析,作出科学的结论。掌握法医病理学鉴定书编写原则。

4.培养学员具有评价与法医病理学有关的各类检查、剖验结果,以及有关的鉴定结论正确与否的能力。

5、通过教学使学员熟悉与法医病理学有关的国家法律、法令或有关的条例、规定等。

《法医病理学》课时分配表

(法医学专业)

第一章    

【目的要求】

1.掌握法医病理学的概念及研究内容;

2.熟悉法医病理学鉴定及检材、档案的管理;

3.了解现代法医病理学发展及法医病理学鉴定人出庭作证的意义及注意事项。

教学组织与方法

理论课讲授1学时,采用多媒体课件教学。

教学内容

1.法医病理学的概念、研究内容;

2.法医病理学鉴定及鉴定及档案、检材管理;

3.法医病理学工作者职业要求、工作条件;

4.法医病理学鉴定人出庭作证。

实习内容

1.观摩法医病理解剖检验室、技术室、鉴定室;

2.观看法医病理学检验系统解剖录像。

重要专业术语

1.法医病理学Forensic pathology)

2.死亡方式(manner of death

3.死亡时间的推断(estimation time ofdeath

4.死亡原因(cause of death)

5.尸体解剖(autopsy)

6.法医转化医学(forensic translationalmedicine)

7.鉴定人出庭作证(expert witnesses totestifyexpert witnesses appearing in court)

思考题

1.      法医病理学研究范围是什么?

2.      法医病理学鉴定书应包含哪些内容?

3.      法医病理学检验过程中应注意哪些?

第二章  死亡

【目的要求】

1.掌握死亡的定义,死亡原因、死亡方式的概念及死亡原因分析理论;

2.熟悉死亡分类、死亡过程与假死的概念、死亡诊断标准、脑死亡、死亡机制的相关内容;

3.了解生命的本质、生命器官、死亡管理的相关内容。

教学组织与方法

理论课讲授1学时,采用多媒体教学课件教学。

教学内容

1. 死亡的定义,生命与死亡的关系;

2. 死亡的分类及诊断标准,脑死亡的概念、诊断标准及意义;

3. 死亡的发生过程与假死;

4. 死亡原因分析;

5. 死亡及尸体管理制度;

重要专业术语

4.死亡原因(cause ofdeath)

2.根本死因(underlying or primary cause of death)

3.直接死因(immediate cause of death)

4.辅助死因(contributory cause of death)

5.死亡诱因(predisposing or inducing factor of death)

6.死亡方式(manner of deathmode of death)

7.假死(apparent death)

8.死亡机制(mechanism of death)

9.脑死亡(brain death)

思考题

1.死亡概念的内涵是什么?

2.死亡原因的准确定义是什么?

3.死亡机制的含义是什么?

4.脑死亡概念及对医学的发展有什么意义?

5.可能为多因素引起的死亡在进行死亡原因分析时应考虑些什么问题?

第三章  死后变化

【目的要求】

1.掌握死后变化的概念、分类 及其法医学意义,死后人为现象的概念。

2.熟悉各常见死后变化的概念,主要形态变化及法医学意义。

3.了解常见死亡后变化的形成原因,死后分子变化。

教学组织与方法

理论课讲授1.5学时,实习3学时

采用多媒体教学课件进行理论授课,通过观察图片、标本、切片进行实习。

教学内容

1.早期死后变化的类型、表现及法医学意义;

2.晚期死后变化的类型、表现及法医学意义;

3.死后变化的影响因素及法医学意义;

4.死后化学变化与分子变化;

5.死后环境因素对尸体的毁坏,死后人为现象。

重要专业术语

1.死后变化(postmortemchanges)          

2.法医死亡学(forensicthanatology)

3.晚期死后变化(late postmortemchanges)

4.死后分子变化( postmortemmolecular changes)

5.尸体现象( postmortemphenomena)

6.早期死后变化(earlypostmortem changes)

7.死后化学变化(postmortem chemical changes)

8.死后人为现象(postmortemartifacts)

思考题

1.  何谓死后变化?何谓死后化学变化?何谓死后分子变化?各有何法医学意义?

2.  常见的早期死后变化有哪些?分别有何法医学意义?

3.  尸斑形成机制如何?影响尸斑的因素有哪些?尸斑与皮下出血的区别?

4. 何谓尸僵?形成机制和法医学意义是什么?

5. 何谓自溶?其发生机制,影响因素和法医学意义是什么?

第四章  死亡时间的推断

【目的要求】

1.掌握死亡时间推断的概念及其法医学意义。

2.熟悉早期、晚期尸体死亡时间推断的主要方法

3.了解当前尸体死亡时间推断的一些新方法,如酶测定法、核酸测定法等。

教学组织与方法

理论课讲授0.5学时

运用多媒体教学课件进行授课。

教学内容

1.尸体死亡时间、死亡时间的推断的概念及其在法医学中的意义;

2.根据尸冷、各种尸体现象、超生反应等推断早期死亡时间;

3.根据尸体腐败程度、昆虫生长规律、植物生长规律推断晚期死亡时间;

4.根据酶组织化学、核酸等的改变推断死亡时间。

重要专业术语

1.死亡时间(the time sincedeath,TSD)

2.死后时间间隔(postmorteminterval,PMI)

3.死亡时间推断(estimation of timesince death)

4.超生反应(supravital reaction)

5.法医昆虫学(forensic entomology)

思考题

1.死后早期死亡时间推断主要有哪些方法?

2.尸温变化有何规律?受哪些因素影响?在推断死亡时间上的实用性如何?

3.通过核酸检测推断死亡时间的可行性评价?

4.如何根据尸温、尸斑、尸僵等尸体现象综合推断死亡时间?

5.如何根据胃内容物消化程度推断死亡时间?

第五章  机械性损伤概论

【目的要求】

1.掌握机械性损伤的概念、基本类型及形态特点,机械性损伤检查的内容和要求

2.熟悉机械性损伤检查的原则、法医学鉴定的任务。

3.了解机械性损伤的形成机制及影响因素。

教学组织与方法

理论讲授3学时,实习3学时

采用多媒体课件进行理论授课,通过观察图片、标本、切片进行实习。

教学内容

1.机械性损伤的概念、形成机制、影响因素;

2.机械性损伤的基本形态;

3.机械性损伤的检查及法医学鉴定。

重要专业术语

1.机械性损伤(mechanical injury)

2.挫伤(contusionsbruise)

3.火器伤(firearm injury)

4.擦伤(abrasion)

5.创(wound,laceration

6.肢体离断(dismemberment

思考题

1.机械性损伤的定义和形成机制?

2.擦伤的形态和法医学意义?

3.挫伤的形态和法医学意义?影响挫伤形态的因素?

   4.从出血的部位、形态和成伤机制,思考皮内出血和皮下出血的鉴别?

5.创的基本概念及基本形态特点?

第六章  钝器损伤

【目的要求】

1.掌握钝器伤的概念及检查原则,各类钝器伤诊断的形态学依据;高坠伤的损伤特征及鉴定要点;根据损伤的形态推测致伤物的原理。

2.熟悉钝器伤检查的基本内容和步骤,钝器伤的成伤机制、影响损伤形态的因素,现场勘验对高附伤鉴定的意义

3.了解咬痕的鉴定要点、摔跌伤的相关内容。

教学组织与方法

理论课讲授2学时,实习2学时。

采用多媒体课件进行理论授课,通过观察图片、标本、切片进行实习。

教学内容

1.钝器伤的概念、致伤物的类型;

2.棍棒伤、砖石伤、斧锤伤、徒手伤的成伤机制、形态特点;

3.高坠伤的概念、成伤机制、影响因素,高坠现场勘验要素、尸体检验内容、高坠伤的形态特点、鉴定要素。

4.挤压伤的概念、成伤机制、形态特点,挤压综合征的概念、发生机制、临床表现及病理学表现,挤压伤及挤压综合征的法医学鉴定要点。

5.摔跌伤的概念、成伤机制、病理学特点。

重要专业术语

1.钝器伤(blunt force injuryor blunt instrument injury)

2.高坠伤(injury by fallfrom height)

3.挤压伤(crushing)

4.挤压综合征(crush syndrome)

5.摔跌伤(tumbling injury)

思考题

1.有不同棱边的钝器致伤物,其不同接触面对机体造成的损伤会有何不同?

2斧背伤、锤击伤的形态特征?

3.徒手伤有哪些,有何共同特点?

4.高坠伤的基本特点,如何确定高坠伤的损伤性质?

5.挤压综合征的定义及病理改变?

第七章  锐器损伤

【目的要求】

1.掌握锐器伤的概念、基本形态特征,刺创、切创、砍创的类型及形态特点,法医学鉴定要点;抵抗伤的概念;钝器伤与锐器伤的区别。

2.熟悉刺创的组成,变异型刺切创的形成方式,切器分类,切创和砍创的区别。

3.了解剪创的基本形态特征及法医学鉴定,试切创的概念及形态特征。

教学组织与方法

理论课讲授1学时,实习1学时。

采用多媒体课件进行理论授课,通过观察图片、标本进行实习。

教学内容

1.锐器/锐器伤的概念,刺器的类型、创伤的特点、法医学鉴定。

2.切器的类型、创伤的特点、法医学鉴定。

3.砍器的类型、创伤的特点、法医学鉴定。

4.剪创的类型、形态特点、法医学鉴定。

5.钝器伤与锐器伤的区别,切创和砍创的区别,各种锐器伤之间的区别。

重要专业术语

1.锐器创(sharp instrument injury)

2.刺器(stab weapon)

3.刺创(stab wound)

4.切创(incised wound)

5.试切创(hesitaion markes/hesitaion wounds)

6.砍创(chop wound)

7.剪创(clip wound)

8.抵抗伤(defense wound)

思考题

1.锐器创的共同特征有哪些?

2.刺创的基本特征有哪些?何谓变异型刺创?

3.自杀与他杀切颈的鉴别要点?

4.抵抗伤和试切创的定义和法医学意义?

5.砍创的形态特征?

第八章  火器损伤

【目的要求】

1.掌握火器伤的概念,典型枪弹创的形态特征,射入口与射出口的鉴别。枪弹创的法医学鉴定,

2.熟悉枪弹损伤的机制,枪弹创的类型,颅骨枪弹损伤的特征;爆炸伤的类型及形态特征、形成机制、法医学鉴定。

熟悉射入口与射出口的形态和射入口的附着物推测射击距离、方向和角度,了解射出口的组织病理学形态。

3.了解枪弹的类型、结构及发射原理和过程。

教学组织与方法

理论课讲授1学时,实习1学时。

采用多媒体课件进行理论授课,通过观察图片、标本进行实习。

教学内容

1.枪弹的类型、结构、发射原理及过程;枪弹创的形成机制、类型;

2. 枪弹创的形态特征,射入口与射出口的鉴别;

3.从枪弹创射入口与射出口的形态和射入口的附着物推测射击距离、方向和角度;

4.爆炸伤的基本类型、特征,现场勘查要点、法医学鉴定要点。

重要专业术语

火器损伤(firearm injury               枪弹损伤(gunshot injury

爆炸损伤(explosion injury             射创管(bullet wound track

散弹枪弹创(Shotgun wounds )              冲击波(blast wave)

射入口(entrance bullet wound         射出口(exit bullet wound

射击距离(range of fire)

思考题

1.何谓枪弹创?其损伤是如何发生的?

2.何谓瞬时空腔效应?

3.接触射击射入口有哪些改变?

4.散弹枪弹创有什么特点?

5.何谓爆炸伤?有哪几类型?爆炸损伤有哪些形态特征?

         第九章  身体各部位机械性损伤

【目的要求】

1.掌握头颅部的解剖特征以及与损伤形态的联系;病理性及损伤所致蛛网膜下腔出血的鉴别诊断要点;颅骨骨折机制、类型及法医学鉴定要点。心、肺损伤的类型,损伤机制及病理学表现;闭合性肝、脾、肾的损伤类型及其病理学表现。

2.熟悉脑挫伤的形态,冲击伤和对冲伤的成伤机制;从颅骨骨折推断凶器打击面。肋骨骨折的特点,骨盆损伤类型及四肢重要血管的解剖学要点。

3.了解继发性脑损伤特点;脊柱损伤及脊髓损伤类型及特点。外生殖器系统损伤表现,四肢长骨骨折的常见损伤机制。

教学组织与方法

理论课讲授6学时,实习3学时

采用多媒体课件进行理论授课,通过观察图片、标本、切片及动物实验实习。

教学内容

1.头皮损伤的机制、形态改变;颅骨骨折的机制、类型、法医学鉴定;

2.颅内出血的类型、发生机制、形态特点、临床表现;

3.脑原发性损伤的机制、类型及病理变化,继发性脑损伤的类型、病理变化及后果。

4.脊柱与脊髓损伤。

5.胸腹壁损伤的特点,胸腹部器官损伤的机制、类型及病理学特点。

6.骨盆及四肢损伤。

重要专业术语

1.颅脑损伤(Head injuries          

2.颅骨骨折(fractures of the skull)

3.脑损伤(braininjury)                

4.脊柱损伤(injuries of the vertebral column)

5.脊髓损伤(injuries of the spinal cord)

6.胸部损伤(injuries of the chest)

7.腹部损伤(injuries of the abdominal)  

8.骨盆损伤(injuries of the pelvis)

9.上肢损伤(injuries of the upper limbs)

10.下肢损伤(injuries of the lower limbs)

思考题

1.头皮损伤机制、病变特点?

2.颅骨损伤机制、颅骨骨折类型?

3.脑损伤机制、脑损伤类型及特点?

4.原发性脑干损伤机制及病理改变?

5.继发性脑损伤类型及特点?

6.心脏损伤与死亡的机制?

7.腹部损伤与死亡的关系?

第十章  交通损伤

【目的要求】

1.掌握交通损伤、交通事故损伤与交通意外损伤的概念;掌握不同交通工具所致的各种损伤特征及其形成机制。

2.熟悉交通事故现象与交通损伤之间的关系,交通损伤尸体检验相关标准与特殊尸体解剖方法;交通损伤的事故重建路径与要点。

3.了解交通事故损伤特点,交通事故痕迹检验方法;哪些化学物可影响驾驶员行为。

教学组织与方法

理论课讲授1学时,实验学时1学时运用多媒体教学。

采用多媒体课件进行理论授课,通过观察图片、标本及案分析讨论进行实习。

教学内容

1.道路交通事故损伤的机制、类型及特征、法医学鉴定。

2.铁路交通事故损伤的特点。

3.航空事故损伤损伤的特点及法医学鉴定。

4.船舶事故损伤的特点。

重要专业术语

1.交通损伤(traffic injury injury in traffic

2.交通事故损伤(traffic accident injury)

3.道路交通事故损伤(road traffic accident injury)

4.铁路事故损伤(railway accident injury)

5.航空事故损伤(aviation accident injury)

6.船舶事故损伤(shipwreck injury)

7.交通医学(traffic medicine)

8.交通事故重建(traffic accident reconstruction)

9.交通事故行人损伤(pedestrian injury in traffic accident)

10.交通事故驾驶员损伤(driver injury in traffic accident)

11.交通事故乘客损伤(passenger injury in traffic accident)

思考题

1.根据车外人员损伤过程,车辆不同部位可造成什么特征损伤?有何意义?

2.车内不同位置乘员的损伤是如何形成的有何特点及意义?

第十一章  机械性损伤的法医学鉴定

【目的要求】

1. 掌握根据现场、衣着损伤、微量物证、损伤形态等综合推断和认定致伤物的方法;机械性损伤的常见致死原因。

2. 熟悉生前伤和死后伤的鉴别方法、损伤时间的推断方法;损伤、疾病与死亡的关系分析。

3. 了解成伤机制推断新技术;医疗因素和死亡的关系,致命伤后行为能力。

教学组织与方法

理论课讲授3学时,实习2学时

采用多媒体课件进行理论授课,通过观察图片、标本及案分析讨论进行实习。

教学内容

1.致伤物推断及致伤物认定。

2.生前伤的肉眼及镜特点,伤后存活时间估计。

3.机械性损伤的常见死亡原因;

4.损伤、疾病与死亡的关系;

5.致命伤后的行为能力。

重要专业术语

1.机械性损伤的法医学鉴定(expertiseof mechanical injury)

2.致伤物的推断(estimation ofinstrument causing the trauma)

3.致伤物的认定(identificationof instrument causing the trauma)

4.机械性损伤死因(cause of deathafter mechanical injury)

5.原发性死因(primary cause ofdeath)

6.继发性死因(secondary causeof death)

7.绝对致命伤(absolutely fataltrauma)

8.条件致命伤(conditionalfatal trauma)

思考题

1.致伤物的推断或认定的法医学意义?

2.如何根据擦伤、咬痕、挫伤、挫裂伤、骨折形态推断致伤物?

3.如何推断切创、砍创、刺创、剪创、锯创的致伤物?

4.损伤时间推断、生前伤与死后伤的概念?

第十二章  机械性损伤并发症

【目的要求】

1、掌握常见损伤并发症的特点和鉴定原则。

2、熟悉常见损伤并发症的概念。鉴定要点。

3、常见损伤并发症的发病机制。

教学组织与方法

理论课讲授3学时,实习1学时

采用多媒体课件进行理论授课,通过观察图片、标本及案例分析讨论进行实习。

教学内容

1.损伤并发症概述。

2.损伤并发症的类型(休克、栓塞、挤压综合征、急性呼吸窘迫综合征、创伤后心功能不全、多器官功能障碍综合征)、发生机制、临床特点、病理学变化及法医学鉴定要点。

3.颅脑损伤并发症及后遗症。

重要专业术语

1.损伤并发症(injurycomplication)

2.休克(shock)

3.肺动脉血栓栓塞(pulmonarythormbo-embolism)

4.挤压综合征(crush syndrome)

5.急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome)

6.创伤后心功能不全(posttraumaticcardiac insufficiency)

7.多器官功能障碍综合征(multipleorgan dysfunction syndrome)

8.全身性炎症反应综合征(systemicinflammatory response syndrome)

9.代偿性抗炎性反应综合征(compensatoryanti-infammatory response syndrome)

思考题

1.损伤并发症的特点及鉴定原则

2.外伤性栓塞的主要类型、病理变化及鉴定要点。

3.挤压综合征的概念、发生机制、主要病理变及鉴定要点。

4.外伤性休克、外伤性急性呼吸窘迫综合征、创伤后心功能不全的鉴定要点。

5.外伤性多器官功能障碍综合征的概念、特点及鉴定要点。

第十三章  机械性窒息

【目的要求】

1.掌握窒息的定义与分类;机械性窒息死亡尸体体表及内部征象;缢死、扼死及勒死的定义、机制、病理学改变;性窒息的定义及现场特点;溺死的定义及溺死尸体的病理学改变。

2.熟悉缢型、缢索的物证意义,缢死的法医学鉴定;勒死及扼颈的方式、法医学鉴定;捂死的定义、死亡机制、病理学改变及法医学鉴定;哽死的定义、死亡机制、病理学改变及法医学鉴定;体位性窒息的方式、死亡机制及法医学鉴定;溺死的机制、实验室检验,特别是硅藻检验技术及检验结果评价、溺死的法医学鉴定。

3.了解机械性窒息的过程;缢死和勒死的绳套和绳结;压迫胸腹部所致窒息;闷死的机制及病理学改变;溺死的过程、水中尸体的沉浮及死亡时间的推断。

教学组织与方法

理论课讲授6学时,实验学时3学时

采用多媒体课件进行理论授课,通过观察图片、标本、动物实验及案例分析讨论进行实习。

教学内容

1.机械性窒息的概念、分类、基本病理变化及法医学鉴定原则。

2.缢死机制、类型颈部病变特点、缢索的意义,缢死的法医学鉴定。

3.勒死的方式、机制、病理学变化、法医学鉴定,缢死与勒死的鉴别、自勒与他勒鉴别。

4.扼死、压迫胸腹部所致窒息、捂死和闷死、哽死、性窒息、体位性窒息等的机制、病理学表现及法医学鉴定要点。

5.溺死的死亡机制、病理学变化、实验室检查、水肿尸体的法医学鉴定,生前溺死与死后抛尸入水的鉴别要点。

重要专业术语

1.窒息(asphyxia)                      

2.缢死(hanging)                        

3.扼死(manualstrangulation,throttling)

4.哽死(choking)                        

5.体位性窒息(positionalasphyxia)      

6.干性溺死(Drydrowning)              

7.水性肺气肿(aqueousemphysema)        

8.硅藻(diatom)                        

9.压迫胸腹部所致窒息(asphyxia dueto overlay)

10.机械性窒息(mechanicalasphyxia)

11.勒死(ligaturestrangulation)

12.捂死(smothering)

13.闷死(suffocation)

14.性窒息(sexual asphyxia)

15.溺死(drowninng)

16.洗衣妇手(washerwoman’shands)

17.溺死斑(Paltauf spots)

思考题

1.根据发生的原因、机制和病理过程,窒息分为哪几类?

2.根据暴力作用的方式和部位,机械性窒息分为哪几类?

3.机械性窒息死亡尸体体表及内部的一般征象有哪些?

4.缢死的机制是什么?

5.缢沟的宽度和深度有哪些因素有关,其特点是什么?

6.缢沟与勒沟有哪些相似,哪些不同?

7.溺死的机制有哪些?溺死鉴定要点?

第十四章  高温与低温损伤

【目的要求】

1.掌握烧伤、烧死、热作用呼吸道综合征及硬脑膜外热血肿的概念;烧死的形态学改变、生前烧死与死后焚尸的鉴别、火场中尸体的法医学鉴定;冻伤与冻死的概念、冻死的形态学改变、冻死尸体的法医学鉴定。

2.熟悉烧伤严重程度的估计;硬脑膜外热血肿与外伤性硬脑膜外血肿的鉴别。

3.了解中暑死的概念及法医学鉴定。

教学组织与方法

理论课讲授1.5学时,实习1.5学时

采用多媒体课件进行理论授课,通过观察图片、标本及案例分析讨论进行实习。

教学内容

1.烧伤的病变化与程度,烧死尸体的形态学变化、火场中尸体的法医学鉴定。

2.中暑死的发生条件、发生机制与临床表现、病理学变化及法医学鉴定要点。

3.冻伤的条件与机制,冻伤程度与病理变化,冻死尸体病理学表现及法医学鉴定。

重要专业术语

1.烧伤(burn)

2.热损伤(thermal injury)

3.烫伤(scalding)

4.拳斗姿势(pugilisticattitude)

5.热作用呼吸道综合征(heat inducedrespiratory tract syndrome)

6.硬脑膜外硬血肿(extraduralheat hematoma)

7.中暑(heat illness)

8.冻伤(frostbite)

9.冻死(death from cold)

10.反常脱衣现象(paradoxicalundressing)

11.维希涅夫斯基斑(Wischnevskygastric lesions)

思考题

1.如何鉴别生前烧死与死后焚尸?

2.在火场中发现的尸体可以见到哪些形态学改变 ?

3.试述如何判断烧伤的严重程度?

第十五章 电流损伤及其他物理因素损伤

【目的要求】

1.掌握电流损伤的概念、电流损伤死者病理学变化、电流斑概念及特点、电流损伤致死的法医学鉴定;高原性肺水肿及高原性心脏病的病理学特点及其诊断依据和法医学意义。

2.熟悉电流对人体的作用、电流损伤致死的机制;雷电对人体的作用、雷击死者的病理学变化、雷击死的法医学鉴定;放射损伤对人体各脏器损伤的病理学改变。

3.了解常见的触电方式和触电原因有哪些、影响电流对人体作用的因素;激光、微波等对人体损伤的临床表现及病理学改变。

教学组织与方法

理论课讲授1学时,实习1学时

采用多媒体课件进行理论授课,通过观察图片、标本及案例分析讨论进行实习。

教学内容

1.电流对人体的作用及影响因素,电击死的机制、病理学表现、法医学鉴定

2.雷击死者的病理学变化、法医学鉴定。

3.其他物理因素损伤的基本特点及鉴定要点。

重要专业术语

1.电流损伤或电击伤(electricinjury,electric burns)

2.电烧伤(electric burns)

3.电击死(electric death)

4.电流性昏睡(electriclethargy)

5.电流斑,电流印记(electricmark)

6.雷击综合征(lightningsyndrome)

7.雷电击纹(lightning mark)

思考题

1.常见的触电方式和触电原因有哪些?

2.电击死的死亡机制?电击死体表有哪些变化?

3.如何确定电击死?鉴定电击死应注意哪些问题?

4.雷电作用于人体可引起哪些后果?如何进行雷电击死的法医学鉴定?

第十六章  家庭暴力与杀婴

【目的要求】

1.掌握婴儿存活时间判断的依据;新生儿的死亡原因确定依据;虐待儿童案件(包括虐待其他家庭成员)的特点及尸体检验的注意事项。

2.熟悉肺浮扬试验及胃肠浮扬试验的概念及结果评价;新生儿存活时间及存活能力的确定;家庭暴力的概念、特点及法医病理学检验要点。

3.性虐待的法医学检查要点。

教学组织与方法

理论课讲授0.5学时,实习0.5学时

采用多媒体课件进行理论授课,通过观察图片、标本及案例分析讨论进行实习。

教学内容

1.家庭暴力的概念及一般特点。

2.虐待死亡案件的特点、法医病理学检验、法医学鉴定。

3.活产与死产的鉴别,新生儿存活时间的确定、新生儿死亡原因鉴定。

重要专业术语

1.家庭暴力(domestic violence)

2.虐待(abuse)

3.杀婴(infanticide)

思考题

1.判断新生儿活产或者死产的标志是什么?

2.肺浮扬试验是基于何种原理,其结果如何判定?

3.虐待儿童的案件的特点有哪些?

4.性虐待的法医学检查要点?

第十七章  猝死

【目的要求】

1.掌握猝死的概念及其特点;冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病的病理变化、猝死机制及法医学鉴定;脑血管疾病、颅内肿瘤、肺炎、急性出血性坏死胰腺炎、羊水栓塞症的病理变化、猝死机制及法医学鉴定;青壮年猝死综合征、婴幼儿猝死综合征的法医学鉴定。

2.熟悉猝死常见的原因;心瓣膜病、心肌病、病毒性心肌炎、肺动脉栓塞、传导系统性疾病、主动脉瘤的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定。急性消化道出血、急性弥漫性腹膜炎、异位妊娠、糖尿病的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定。

3.了解冠状动脉口狭窄、马方(Marfan)综合征、克山病病理学变化及鉴定要点。妊娠高血压综合征概念;低血糖症、嗜细胞瘤、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的概念和猝死机制。

教学组织与方法

理论课讲授6学时,实习3学时

采用多媒体课件进行理论授课,通过观察图片、标本及案例分析讨论进行实习。

教学内容

1.猝死的基本特点、基本原因、法医学鉴定任务、法医学鉴定内容。

2.常见心血管疾病猝死的临床特点、死亡机制、病理变化及法医学鉴定要点。

3.常见中枢神经系统疾病猝死的临床特点、死亡机制、病理变化及法医学鉴定要点。

4.常见呼吸系统疾病猝死的临床特点、死亡机制、病理不变化及法医学鉴定要点。

5.常见消化系统疾病猝死、生殖系统疾病猝死、内分泌系统疾病猝死、免疫系统异常所致猝死的死亡机制、病理不变化及法医学鉴定要点。

9.青壮年猝死综合征、婴儿猝死综合征、抑制死的概念、原因及死亡机制、病理变化及法医学鉴定要点。

重要专业术语

1.猝死(sudden unexpecteddeath)

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryatherosclerotic heart disease)

3.脑血管疾病(cerebralvascular disease)

4.肺炎(pneumonia)

5.急性出血性坏死性胰腺炎(acutehemorrhagic necrotic pancrestitis,AHNP)

6.急性喉阻塞(acutelaryngemphraxis)

7.支气管哮喘(bronchialasthma)

8.急性胃扩张(acute dilatationof stomach)

思考题

1.猝死是如何定义的?猝死最多见的是哪些疾病,为什么?

2.鉴定心脏性猝死,要注意哪些方面的问题?

3.如何鉴定早期心肌梗死的病理学改变?

4.中枢神经系统中哪种疾病最易引起猝死?

6.蛛网膜下腔出血者,进行法医学的检查时应注意解决哪些问题?

7.样水栓塞猝死机制是什么?

8.青状年猝死综合征的特点是什么?

9.婴儿猝死综合征有哪些特点?

10.抑制死的法医学鉴定依据是什么?

第十八章  医疗纠纷

【目的要求】

1.掌握医疗纠纷、医疗事故、医疗过错的概念;医疗事故、医疗损害责任的构成条件;医疗纠纷法医病理学鉴定程序及注意事项

2.熟悉医疗损害常见类型及发生原因;医疗损害责任司法鉴定与医疗事故鉴定的异同。

3.了解法医尸检在解决医疗纠纷中的作用;处理医疗纠纷相关法律法规

教学组织与方法

理论课讲授2学时

采用多媒体课件进行理论授课,课堂上进行案例分析讨论。

教学内容

1.医疗纠纷、医疗事故及医疗损害责任的概念、医疗事故的构成条件

2.医疗纠纷的类型和发生原因。

3.医疗损害的类型和发生原因。

4.医疗纠纷的法医病理学鉴定程序、检验及注意事项、作用与价值。

重要专业术语

1.医疗纠纷(medical tangle)

2.医疗事故(medical malpractice)

3.医疗过错(medical  errormedical negligence)

4.医疗损害责任(liability of medical damage)

5.医源性医疗纠纷(iatrogenic medical tangle)

6.非医源性医疗纠纷(noniatrogenic medical tangle)

7.预防接种不良反应(adverse vents following immunizationAEFI)

思考题

1.简述医疗纠纷和医疗事故的概念和区别?

2.构成医疗死故的条件有哪些?

3.什么叫无医疗过失纠纷?常见哪些类型?

4.常见的医疗事故的类型有哪些?

5.简述医疗纠纷的法医病理学鉴定程序及检验时的注意事项?

第十九章  法医尸体检验

【目的要求】

1.掌握系统尸体解剖术式和尸体解剖程序;脑的检查方法及观察要点;心脏的检验方法及观察要点;虚拟解剖学的概念以及死后变化的影像学表现。

2.熟悉法医解剖中的选择性检查;法医病理学检材的提取、固定及送检方法;虚拟解剖学技术运用于法医病理学中的优势。

3.了解国外法医尸体解剖的程序和方法;虚拟解剖学技术机械性损伤及溺死的影像学表现。

教学组织与方法

理论课讲授2学时,实习2学时。

采用多媒体课件进行理论授课,通过录像、图片、动物实验、尸体检验现场观摩等多种形式实习。

教学内容

1.法医尸体检验规程。

2.德国、澳大利亚的法医尸体检验。

3.虚拟解剖。

重要专业术语

1.法医学(forensicmedicine)     2.法医病理学(forensicpathology)

3.死亡原因(cause ofdeath)      4.解剖程序(autopsyprocedure)

5.尸体发掘(exhumation)         6.甲醛(formaldehyde)

7.虚拟解剖学(virtualautopsy)   8.心脏横切法(transverse slicing method)

9.计算机体层成像技术(X-raycomputed tomography,CT)

10.磁共振成像(magneticresonance imaging,MRI)

11.数字X线成像(digital radiography,CT

12.多层螺旋CTmulti-sliceCT,MSCT)

13.交通事故现场重建(reconstructionof traffic accidental scene)

14.有限元生物力学分析(biomechanicalanalysis of finite element)

思考题

1.尸体检查应注意哪些事项?

2.大脑切开的方法有哪些?

3.心脏传导系统如何检查?

4.疑有空气栓塞的尸体怎么样检查?

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