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法医病理学试题答案
2015-11-01 11:07   审核人:

一、名词解释

1、尸僵:死后因肌肉收缩使关节固定僵硬的现象,称为尸僵属早期尸体现象之一。

2、白骨化:死后尸体软组织受腐败细菌作用而完全分解,仅剩余骨骼的现象称白骨化。属晚期毁坏形尸体现象。

3、腐败静脉网:死后由于腐败细菌生长产生大量腐败气体,使腐败血液分布于尸表浅表血管内,而呈现的网状静脉网现象,属腐败征象之一。

4、霉尸:死后尸体在潮湿环境中,于尸体裸露部位或创伤部位见霉菌生长的现象,属晚期尸体现象之一。

5、组织间桥:钝器造成挫裂创两创壁间常可见未完全断裂的血管、结缔组织等称为组织间桥。

6、擦过性枪创:弹头以切线方向擦过体表所形成的创。射创管在皮肤上呈沟状损伤。

7、帽状腱膜下出血:头部受钝性暴力作用引起帽状腱膜下血管破裂出血,由于腱膜下组织疏松,易于形成血肿。

8、脑震荡:头部受伤后,即刻引起脑功能改变,一般表现为意识障碍和逆行性遗忘。

9、脑冲击伤:头部受外力作用而发生加速运动时,在着力部位脑组织发生的损伤,可发生于任何部位。

10、脑对冲伤:头部受外力作用时,着力点对侧部位的脑组织发生的损伤,常见于额极,颞极。

11、脑中间冲击伤:头部受外力作用时,在着力部位与对冲部位之间脑组织所发生的损伤。

12、颈部挥鞭样损伤:车辆突然启动或高速运动的车辆突然停止时,头部由于惯性作用而发生前后运动,使颈椎过度前屈后伸造成颈椎骨折,颈髓损伤。

13、扼死:指用手或身体的某一部分压迫颈项部而引起的窒息死亡,仅见于他杀。

14、性窒息:指性心理变态者,以奇物的方式造成机体轻度缺氧以增强其性快感,由于措施失误而意外造成缢死。

15、热作用呼吸道综合征,烧死时,由于吸入热的烟雾,火焰等造成呼吸道及肺的损伤,并可见烟灰等异物沉积,称亡。

二、判断改错

1、自溶指死后组织细胞受腐败细菌的作用而分解的过程

要点:腐败细菌作用→自身固有溶酶体酶的作用

2、对于爆炸案件,法医的作用仅仅是进行尸体解剖明确死亡原因。

要点:除明确固外,还应勘验现场明确死者与爆炸中心点的关系。

3、钝性暴力作用于胸腹部不会造成心肌挫伤或心脏破裂

要点:胸部钝性暴力可以千万腹部钝性暴力可使腹部大量血液涌入心脏造成损伤

4、胸部肺裂伤仅见于锐器刺入胸腔时造成

要点:肋骨骨折断端亦可刺破肺

5、外伤性脾破裂可由锐器、火器造成,钝器一般不造成脾破裂

要点:钝器打击同样可造成脾破裂

6、目前、损伤时间推断可精确到分钟

要点:损伤时间推断为法医病理学中尚专解决的问题之一

7、缢死是缢绳缠绕颈项部依据自身体重以外的力量引起的窒息死亡

要点:自身体重以外力量→身身体量力量

8、根据缢沟的宽度可推测缢绳的直径

要点:缢沟的宽度一般比缢绳的直径略窄,故不能推测缢绳直径

9、勒死与缢死的最大区别是勒死时颈部索沟形成“八”字不交

要点:颈部索沟形成“八”字不交为缢死特征

10、硅藻栓验时从肺的中央部检出硅藻可判断的生前入水死亡

要点:死后入水在肺的中央部亦可栓出硅藻

11、根据电流损伤局部组织中有无出血可判定的生前或死后电流损伤

要点:电流损伤局部组织无出血改变,不能据此判断生前或死后电流损伤

12、尸体解剖发现冠状动脉粥样硬化,管腔III级狭窄可确定心脏性猝死

要点:应排除机械性损伤,机体性窒息及毒物中毒

13、中枢神经系统猝死原因中以硬膜外血肿为最常见

要点:硬膜外血肿主要由外伤造成

14、尸体解剖时发现胰腺体尾部广泛出血可确定为急性出血坏死性胰腺炎死亡

要点:应排出中毒物中毒

15、急性胃溃疡本身可引起猝死

要点:只有在胃溃疡伴有大出血时才能引起猝死

16、成年人小叶性肺炎不可能引起猝死

要点:当成年人严重营养不良时小叶性肺炎可引起猝死

17、皮肤金属化指电流通过皮肤时使皮肤组织变为金属物质的现象

要点:指电流通过皮肤时与皮肤接触的导体可沉积于局部皮肤组织内

18、尸体检验时发现尸斑鲜红可确定为冻死

要点:CO中毒,氰化物中琵音地亦可出现尸斑鲜红

19、大 现场尸体检验发现净斗样姿势,肢体组织炭化等改变可确定为生前烧死

要点:应为外眼角皱折,呼吸道烧伤等改变

20、捂压口鼻部致死时除见机械性窒息一般征象外,无特殊发现

要点:口鼻部皮肤粘膜可见擦挫伤

二、多项选择题

1、以下何种情况必须进行法医解剖

A.头部钝器伤后死亡

B.胸部刺伤后死亡

C.突然死亡、死因不明

D.冠心病于医院病房内死亡

E.死胎

2、自然死亡包括

A.衰老死亡

B.颅脑损伤死亡

C.颅内肿瘤死亡

D.胸部刺伤死亡

E.肾挫伤死亡

3、暴力性死亡包括

A.头部枪伤死亡

B.肺炎死亡

C.CO中毒死亡

D.烧死

E.急性肾炎死亡

4、死亡原因分类包括

A.直接死因

B.晚期恶性肿瘤

C.动脉瘤破裂

D.联合死因

E.死亡诱因

5、他杀死亡包括

A.交通意外事故

B.生产意外事故

C.扼死

D.背部刺伤致心脏破裂

E.故意伤害致人死亡

6、机械性暴力对机体的作用方式有

A.运动的致伤物打击静止的人体

B.运动的人体撞击于静止的物体

C.运动的致伤物作用于运动的人体

D.运动的致伤物作用于人体将动能转化为势能

E.运动的人体撞击在致伤物上将功能转化为势能

7、徒手伤的特点包括

A.可形成擦伤、挫伤、挫裂创

B.可造成骨折、内脏器官破裂

C.不会造成死亡

D.可以造成死亡

E.不会造成胃穿孔

8、咬伤的特点包括

A.不会造成组织缺损

B.可造成组织缺损

C.可形成两条弧形排列的多个挫裂创

D.可形成一条弧形排列的多个挫裂创

E.弧形排列的多个挫裂创不能与嫌疑人咬合特征比对

9、砖石伤的特点包括

A.砖头平面打击头面部,可形成中空性皮下出血

B.砖头斜行打击时可形成擦挫伤

C.砖头棱边打击时可形成条形挫裂创

D.不整形砖块打击时,创面可较平整

E.砖头棱角打击时,可形成三角形挫裂创

10、斧头伤的特点包括

A.斧背垂直打击于人体平坦部位可形成方形挫伤

B.斧背斜行打击于人体平坦部位可形成条形或成角挫伤

C.斧背打击头部不会造成颅骨骨折

D.斧背打击头部只能造成粉碎骨折

E.头皮组织挫碎或挫伤的范围不能反映斧背的特征

11、锤类损伤特点包括

A.圆形锤类可造成与锤击面相一致的挫伤

B.圆形锤面打击头部时,可造成弧形挫裂创

C.圆形锤面打击头部时,可造成弧形挫伤

D.圆形锤面打击不能造成类圆形颅骨骨折

E.圆形锤面打击头部时,可造成成角挫裂创

12、挤压伤的特点包括

A.皮肤可有擦伤、挫伤、挫裂创

B.可造成内脏破裂或骨折

C.可诱发冠心病发作而死亡

D.单纯软组织挫伤不会引起死亡

E.挤压伤死亡性质多为自杀

13、剪创的特征包括

A.可造成“V”字形皮瓣

B.可形成“八”字形创口

C.不会造成组织器官的缺损

D.可同时造成两个相对应的内侧创角锐,外侧创角钝的创

E.不会形成“S”形创

14、脑挫伤的病理改变可表现为

A.出血

B.坏死

C.裂隙形成

D.纤维组织增生

E.中性白细胞浸润

15、原发民生脑干损伤病理变化包括

A.大脑皮质挫伤

B.脑干出血

C.脑干软化

D.脑干局限性水肿

E.小脑出血

16、继发性脑损伤可发生于

A.脑水肿

B.脑疝形成

C.中脑挫伤

D.海马挫伤

E.继发性脑积水

17、以下哪几项可用于致伤物认定

A.损伤的形态特征

B.致伤物上粘附有血痕、毛发等组织

C.创口中发现致伤物碎片

D.衣裤上附有灰尘

E.毒物分析

18、生前伤的肉眼所见包括

A.损伤局部淋巴结边缘窦见红细胞

B.出血

C.创口哆开

D.创口感染

E.血栓形成

19、损伤与疾病的关系分析包括

A.单纯固损伤死亡

B.单纯固疾病死亡

C.条件致命伤

D.绝对致命伤

E.损伤为主要死因,疾病是潜在的辅助因素

20、机械性窒息包括

A.压迫颈项部引起窒息

B.堵塞呼吸道引起窒息

C.CO中毒引起窒息

D.空气中氧气缺乏引起窒息

E.压迫胸腹部引起窒息

21、下列几项那些是生前入水的指标

A.尸斑浅淡

B.口鼻部泡沫

C.皮肤呈鹅皮样改变

D.手中抓有异物

E.皮肤起皱

22、电流斑的形态特点包括

A.肉眼见中央凹陷,边缘隆起呈大山口样

B.一端创角锐、一端创角钝

C.光镜下见细胞呈极性化伴空泡形成

D.皮肤擦伤改变

E.皮肤挫伤改变

23、雷击死者尸体栓验可见

A.雷电击伤

B.雷电烧伤

C.雷电机械性损伤

D.受害者衣物被撕碎

E.雷电休克

24、猝死的特点包括

A.发病突然、死亡急速

B.机械性损伤严重

C.意外性

D.死亡原因为自然死亡

E.死亡原因为暴力死亡

25、猝死的诱发因素包括

A.精神、情绪突然变化

B.过度体力活动

C.暴饮暴食

D.临床复苏术

E.氰化物中毒

简答题:

1、简述尸体现象的法医学意义

答题要点:①确证死亡;②推测死亡时间;③推测死亡原因;④尸体痉挛可保持死亡当时的姿势;⑤判断死亡后尸体曾否被移动;⑥将尸体现象与生前病变相区别。

2、简述尸斑与皮下出血和鉴别要点

要点:(1)

3、简述尸体化学测定的法医学意义

要点:①推测死亡时间;②了解死者生前的健康状况;③有助于死亡原因的确定。

4、简述死亡时间推断的要点

要点:①根据尸体现象推测;②根据酶组织化学检测结果推测;③根据组织化学改变

推测;④根据尸体化学改变推测;⑤根据昆虫生长规律推测;⑥根据胃内容物

消化程度推测;

5、简述机械性损伤形成的机现

要点:(1)作用力的大小:a.力的大小;b.受力面积的大小;c.作用于人体的方向

(2)人体组织结构特征:a.受力部位软组织多少;b.受力部位面部有无骨组织。

(3)致伤物的性质和特征:a.钝器;b.锐器。

6、简述创的概念及分类

要点:①创指暴力作用于皮肤造成皮肤全层甚至皮肤组织的连续性中断;②创包括

创口、创角、创缘、创壁、创底、创腔6个部分;③根据绞伤物的不同,创

可分为钝器创、锐器创、火器创;④钝器创包括挫裂创、撕裂创等;⑤锐器

创包括切创、砍创、刺创、剪创等;⑥火器创包括枪弹创和爆炸创。

7、简述机械性损伤法医学鉴定的任务

要点:(1)确定损伤的类型和形成机理;

(2)确定死亡原因;

(3)推断或认定致伤物;

(4)推测损伤时间;

(5)推测致伤方式或死亡方式;

(6)判断伤后行为能力;

(7)确定损伤与疾病的关系。

8、简述死亡后哪些因素可造成尸体毁坏

要点:(1)尸体腐败发生;

(2)尸体霉菌生长;

(3)鼠、犬、乌、鱼等动物对尸体毁坏;

(4)尸体上蝇蛆生长造成毁坏;

(5)死后心肺复苏造成损坏;

(6)其它,尸体搬运,尸体解剖,死后碎尸等。

9、皮下出血的法医学意义

要点:(1)标志暴力作用点;

(2)为生前伤的标志;

(3)根据皮下出血颜色改变可推测损伤时间;

(4)根据皮下出血分布,数量和形状可推测凶犯的意图;

(5)可推测致伤物打击面的特征。

10、切创与砍伤的区别

要点:(1)创口位置:切创多在颈部、腕部、腹膜沟等部位;

砍创多在头部、面部、参部及四肢

(2)创角:切创创角锐;砍创创角有锐有钝;

(3)创缘:切创创缘整齐,一般不伴擦挫伤;

砍创创缘可伴有较窄的擦挫伤;

(4)创底:切创可伤及骨质,一般仅形成划痕;

砍创可造成骨质完全断裂。

11、简述枪弹近距离射击与远距离射击的异同

要点:(1)相同点:a.均可形成创;b.创口周围可形成擦伤圈和污垢环。

(2)不同点:a.近距离射周时创口周围可见烟晕远距离射周时无;

b.近距离射击时创口周围可见大药颗粒远距离射击时无;

c.近距离射击时无有创形成,远距离射击时可无创形成。

12、简述枪弹创法医学鉴定的任务

要点:(1)所见损伤是否枪弹伤;

(2)是否因枪弹损伤死亡;

(3)枪弹伤后有无行为能力;

(4)判断射击距离;

(5)判断射击方向;

(6)确定发射人和肇事枪支。

13、简述硬膜外血肿的发生机理

要点:(1)脑膜中动脉损伤破裂出血;

(2)头部前后挤压致颞骨鳞骨折;

(3)颞骨翼点附近骨折累及脑膜中动脉;

(4)硬膜膜前动脉损伤;

(5)硬膜静脉动脉损伤;

(6)颅骨板障静脉损伤。

14、简述外伤性硬膜下血肿发生的原因

要点:(1)桥静脉撕裂;

(2)蛛网膜颗粒处大脑皮质血管破裂;

(3)硬脑膜静脉窦破裂;

(4)颅骨骨折碎片刺破蛛网膜及脑皮质致皮质挫伤出血。

15、简述外伤性蛛网膜下腔出血的特点

要点:(1)出血多位于脑挫伤区,脑基底部少见;

(2)呈片状或界线明显的出血,常以脑挫伤为中心分布;

(3)多呈非对称性分布,如枕部着力出血可见于双额极或颞极。

16、简述溺死的法医学鉴定要点

要点:(1)尸体的个人识别;

(2)是否溺死;

(3)死亡时间(水中浸泡时间);

(4)确定死亡方式;

(5)尸体上损伤解释:a.入水前;b.入水过程中;c.入水后。

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